ما هو تنظير البطن؟
تنظير البطن هو إجراء جراحي تشخيصي يتم فيه استخدام نظام كاميرا (منظار) لدخول تجويف البطن. يسمح هذا الإجراء برؤية أعضاء البطن الداخلية بوضوح، مثل الأمعاء والكبد، بالإضافة إلى الأعضاء التناسلية الأنثوية كـالرحم، وقناتي فالوب، والمبيضين.
تنظير البطن للمساعدة في علاج العقم عند النساء
في الوقت الحالي، لا يُجرى تنظير البطن بشكل روتيني كجزء من الفحوصات الطبية الأولية للعقم. بل يُلجأ إليه فقط عندما تُظهر الفحوصات السابقة دلائل تشير إلى:
- تاريخ طبي بالإصابة بمرض منقول جنسيًا يزيد من خطر حدوث التصاقات داخل البطن أو إصابة في قناتي فالوب.
- اكتشاف غير طبيعي بالموجات فوق الصوتية (السونار) يكون مريبًا ويحتاج إلى مزيد من التحليل، مثل بطانة الرحم المهاجرة (Endometriosis) (حيث تتواجد أنسجة بطانة الرحم خارج الرحم وتُشكل أكياسًا أو ندبات)، أو وجود (موه البوق (Hydrosalpinx) (أنبوب فالوب مملوء بالسوائل.
- الشعور بألم مزمن في أسفل البطن لا يمكن تفسيره بطرق أخرى.
يجب دائمًا دمج تنظير البطن مع تنظير الرحم (Hysteroscopy) لتقييم تجويف الرحم بشكل كامل.
كيف تتم جراحة تنظير البطن؟
يُعرف تنظير البطن أيضًا باسم جراحة “ثقب المفتاح” (Keyhole Surgery)، وتُجرى تحت التخدير العام.
- يتم إحداث شق جراحي صغير في منطقة السرة.
- يُدخل المنظار إلى تجويف البطن ومنطقة الحوض.
- يُضخ غاز ثاني أكسيد الكربون لرفع جدار البطن وتوفير مساحة واضحة للرؤية والعمل.
- إذا تطلب الأمر إجراء جراحة إضافية (جراحة تصحيحية أو علاجية)، يمكن إحداث شقوق صغيرة أخرى لإدخال أدوات متنوعة تستخدم في الجراحة التشخيصية والتصحيحية.
الأعراض المتوقعة بعد العملية
قد يعاني الكثير من المرضى من أعراض تستمر لعدة أيام بعد الجراحة، وتشمل:
- الإرهاق والتعب.
- غثيان خفيف.
- ألم حول مواقع الشقوق الجراحية.
- ألم أو تشنجات في البطن.
- شعور بوجع أو ليونة (طراوة).
- ألم في الكتف (بسبب الغاز المستخدم داخل البطن).
- انتفاخ خفيف في البطن.
- كمية صغيرة من الإفرازات المهبلية أو النزيف.
مخاطر ومضاعفات تنظير البطن
يجب تجنب إجراء تنظير البطن إذا لم يكن ضروريًا، إذ قد تحدث مضاعفات، على الرغم من أن مخاطرها منخفضة. تبلغ نسبة خطر حدوث مضاعفات خطيرة أقل من 1%، خاصةً إذا أجرى العملية جراح خصوبة مُدرب تدريبًا عاليًا.
تشمل المضاعفات المحتملة المرتبطة بتنظير البطن تلف الأعضاء الأخرى في تجويف البطن أو الحوض، مثل: المثانة، الرحم، الحالب، الأمعاء، والأوعية الدموية. كما يجب تجنب التدخلات غير الضرورية على الرحم أو المبيض، لأنها قد تقلل من فرصة الحمل أو تزيد من المخاطر أثناء الحمل.
ما هي فوائد تنظير البطن؟
يقدم تنظير البطن عدة مزايا مقارنة بالجراحة المفتوحة التقليدية:
- شقوق جراحية صغيرة.
- إزعاج وألم أقل بكثير بعد الجراحة.
- وقت تعافي أسرع.
- تقليل تكوين الالتصاقات الداخلية.
- إقامة أقصر بكثير في المستشفى.
