انسداد قناة الرحم والعقم

تصل قناة الرحم المبيض بالرحم وتنقل البويضات من المبيض إلى الرحم. يحدث الحمل في هذه القناة أيضًا، فعندما يخصّب السائل المنويّ البويضة، تنتقل البويضة المخصّبة مرورًا بالقناة لتصل إلى الرحم حيث تنزرع مع الإشارة إلى انسداد قناة الرحم يؤدي حتمًا إلى انسداد مسار البويضة.

الالتهاب: يؤدي التهاب قناة الرحم إلى انسدادها. وقد يسبب هذا الانسداد العقم. يمكن ربط هذا الانسداد في بعض الحالات بالأمراض المنتقلة جنسيًّا مثل الكلاميديا أو السيلان.

• • مَوهُ البوق أو انسداد قناة الرحم بشكل كامل بسائل مصلي أو شفاف بسبب التهاب الجهاز التناسليّ: يمكن لقناة الرحم أن تلتهب في بعض الأحيان وتمتلئ بالسوائل. يُعتبر موه البوق نوعًا من أنواع انسداد قناة الرحم. وفي هذه الحالة، يحدث الانسداد على مستوى الانثناءات الإصبعيّة الموجودة عند نهاية الطرف الخارجيّ للقناة والمُتصلة بالسطح الخارجيّ للمبيض. عندها، تمتلئ القناة بسائل شفاف. أما السبب الرئيسيّ لحالات التهاب الجهاز التناسليّ في معظم الأحيان، فهو مرض الكلاميديا.

الجراحة: لتقنيات جراحة البطن ومنها فكّ ربط البوق أضرارًا عديدة، وكذلك الأمر بالنسبة للجراحة القيصريّة. وتتسبب الاضطرابات مثل التهاب بطانة الرحم والأورام الليفيّة الرحميّة بندب بين المبيض وقناة الرحم.

لا تظهر في أغلب الأحيان أي عوارض على المرأة التي تعاني من العقم البوقي. ولكن في بعض الحالات، يمكن للمرأة التي تعاني من أضرارٍ منتشرة في القناة بشكل واسع أن تشعر بألم حاد في منطقة الحوض.

من الضروري إجراء فحص لمنطقة الحوض بالإضافة إلى النظر في المريض الطبي لتشخيص انسداد قناة الرحم، ولا بد أيضًا من إجراء تقييمات طبيّة أخرى لتأكيد حالة انسداد قناة الرحم.

• تصوير الرحم بالأشعة السينية، حيث يكون الهدف من ذلك التحقق من انسداد قناة الرحم. يتم حقن صبغة للكشف عن اختلالات داخل الرحم مثل الأورام الحميدة والأورام الليفيّة. يتم إدخال صبغة الأشعة السينية في الرحم عن طريق قسطرة رفيعة تمر عبر المهبل. يكشف هذا التصوير عن وجود إصابة أو اختلال في شكل الرحم أو قناة الرحم بالإضافة إلى انسداد القناة.

• تصوير الرحم المائي: وهي تقنيّة غير جراحيّة بالموجات فوق الصوتيّة. تساعد هذه التقنيّة بالكشف عن المساحة الموجودة في جوف الرحم. كما تساعد في تحديد الأورام الليفيّة في جوف الرحم. يمكن أيضًا فحص المبيض وقناة فالوب عن طريق الألتراساوند أو الموجات فوق الصوتيّة وبالتالي يمكن استبعاد حالات موه البوق أو تَكيُّس المبيض.

  </li

• تنظير البطن: هو فحص يُستخدم فيه تلسكوب يسمح للجراح رؤية الرحم والمبيض وقناة فالوب. تساعد هذه التقنيّة على تشخيص سالكية القناة.

يختلف العلاج مع اختلاف التشخيص ولكن العلاج بشكل عام يشمل الجراحة والتّلقيح الاصطناعيّ.

• الجراحة: يشير رأب البوق إلى عددٍ من العمليات الجراحيّة التي تحاول اصلاح واستعادة سالكية قناة فالوب. تَجري هذه الجراحة باستخدام تنظير البطن لتنشيط قناة فالوب بشكلٍ فعّال. أما تنظير الرحم فهو أكثر فعاليّة إذا تم تحديد موقع الانسداد بالقرب من نهاية القناة. إذا كان الانسداد في نهاية القناة يمكن عندها استخدام الجراحة المجهريّة أو جراحة الليزر بالمنظار. وقد ينتج عن هذه الجراحة تشكّل النسيج الندبي والتصاق النسيج. من المحتمل أن يعاود الانسداد من جديد وقد تلتصق القناة بأعضاء البطن. ويرتفع أيضًا خطر الحمل المنتبذ أي الحمل خارج الرحم والحمل الأنبوبيّ. ويعتبر الحمل الأنبوبيّ حالة خطيرة تظهر بعد جراحة القناة أو عند تشخيص حالة قناة فالوب.

• التّلقيح الاصطناعيّ: يَصعب على المرأة المصابة بانسداد كليّ لقناة فالوب الحمل بطريقة طبيعيّة. لذلك، يساعد التّلقيح الاصطناعيّ المرأة التي تعاني من العقم على الحمل. ولكن تتضاءل نسبة نجاح التّلقيح عند تأكيد انسداد قناة فالوب بشكل كامل بسائل مصليّ أو شفاف أو ما يُعرف أيضًا بمَوهُ البوق. يمكن للطبيب ان يقترح إزالة القناة أو ربطها قبل البدء بعملية التّلقيح الاصطناعيّ. وبالتالي، تؤدي إزالة القناة إلى انخفاض احتياطيّ المبيض على المدى الطويل.