دوالي الخصية والعقم

يقصد بدوالي الخصية تضخم الأوردة داخل كيس الصفن. وتعتبر دوالي الخصية من الأسباب الرئيسيّة لنتائج تحليلات السائل المنوي غير الطبيعيّة وللنقص في الحيوانات المنوية وانخفاض حركتها إضافة إلى تغيير تركيبتها ما يؤدي حتمًا إلى العقم.  

غالبًا ما لا تظهر عوارض دوالي الخصية. وتبقى غير ملحوظة في أغلب الأحيان إلى أن يلاحظها المريض خلال الفحص الذاتي أو الفحص البدنيّ الروتيني لدى الطبيب، ونادرًا ما تُسبب دوالي الخصية الألم، حيث يكون هذا الأخير، في حال ظهوره:

•    متنوعًا بين الألم الحاد والخفيف؛

•    يزداد سوءًا خلال اليوم؛

•    يزيد مع الوقوف أو المجهود البدنيّ وخاصةً لفترات طويلة؛ و

•    يخفّ عند الاستلقاء على الظهر.

ومع مرور الوقت، يمكن أن تتضخم دوالي الخصية وتصبح لافتة للانتباه بشكل أكبر، كما ويمكن لهذه الحالة أن تتسبّب بورم الخصية وبالأخص الخصية اليسرى. 

تظهر دوالي الخصية عندما تمنع الصمامات الموجودة داخل الأوردة تدفق الدم في الحبل العصبي للخصية بشكل صحيح مما يؤدي إلى انتفاخ وتوسيع الأوردة. غالبًا ما تتكون دوالي الخصية خلال مرحلة البلوغ وتظهر على الجانب الأيسر بسبب وضعيّة وريد الخصية.  

قد ترفع دوالي الخصية الحرارة حول الخصية ما يؤثر على تشكيل السائل المنوي وحركته ووظيفته. كما وقد تؤدي إلى نقص إمداد الخصية بالدمّ.  

تتم معالجة دوالي الخصية عندما يشعر الرجل بالألم أو الانزعاج.  

تعتبر جراحة قطع القيلة الدوالية الجراحة الأنسب لمعالجة مشكلة دوالي الخصية. يتم خلال هذه الجراحة ربط الأوردة المتضخمة ويُحوّل مجرى الدم إلى الأوردة السليمة. إذا بقيت مؤشرات السائل المنوي (العدد والحركة والتكوين) ضعيفة، يُنصح الزّوجين بالتلقيح الاصطناعي والإخصاب المجهري (IVF/ ICSI).