قياس مصل الهرمون المنبه للجريب بطريقةٍ جديدة عند تحفيز المبيض في عيادات آرت للخصوبة

التصميم

تمّ تحليل المقارنات البَعديّة ما بعد التجربة العشوائيّة المنضبطة التي أجريت سابقًا بين نوفمبر 2017 وفبراير 2020، في مركز ثالثي للحقن المجهري. شملت التجربة العشوائيّة المنضبطة المرضى الذين يعانون من العقم ويخضعون لتحفيز المبيض في بروتوكول مضادٍّ للهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية. تم إعطاء البروتوكول المضاد للهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية الساعة 08:00 والهرمون المنبه للجريب المؤتلف السّاعة 20:00 وتم التصوير بالموجات فوق الصوتية وفحص الدم بعد 3 ساعات من إجراء البروتوكول المضاد للهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية.

النتائج

شمل تحليل المجموعة الفرعية 105 مرضى. زادت تركيزات الهرمون المنبه للجريب بالجسم من اليوم 2/3 حتى بدء البروتوكول المضاد للهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية وظلت ثابتةً حتى يوم التحفيز. تمّ تقسيم المجموعة الإجماليّة وفقا لمتوسط تركيز الهرمون المنبّه للجريب في يوم التحفيز (12.95 وحدة دوليّة / لتر؛ المجموعة أ <12.95 وحدة دوليّة / لتر؛ المجموعة ب ≥12.95 وحدة دوليّة/لتر). تمّ العثور على اختلافاتٍ كبيرة، مع تركيزاتٍ أعلى في المجموعة ب، بسبب تركيز الهرمون المنبه للجريب بالجسم في اليوم 2/3 (P = 0.04)، والجرعة الكليّة من موجهة الغدد التناسلية (P = 0.03)، والبروجسترون في يوم التحفيز (P = 0.001) والبروجسترون لكل جريب (P = 0.004). في المجموعة الكليّة، كان تركيز الهرمون المنبه للجريب بالجسم في يوم التحفيز مرتبطًا بطريقةٍ إيجابيّة إحصائيًا بتركيز البروجسترون في يوم التحفيز ونسبة البروجسترون لكل جريب (ρ = 0.37 و0.38,، على التّوالي، كلاهما P < 0.001). لم يتمّ ملاحظة أيّ علاقات متبادلة بين تركيز الهرمون المنبه للجريب بالجسم في يوم التحفيز وعدد البويضات المستردة.

الاستنتاج

في حين أن استجابة المبيض تبدو مستقلةً عن تركيزات الهرمون المنبه للجريب بالجسم في يوم التحفيز، فإن التركيزات العالية من الهرمون المنبه للجريب في الدورة الدموية تزيد من إنتاج البروجسترون.