التّحليل
تتميز بطانة الرحم البشرية بوجود توازن دقيق بين الميكروبات، والاستجابة المناعية الخلوية، والسيتوكينات، وهي عوامل تتحكم في مدى تقبُل بطانة الرحم للجنين (الاستقبالية).
توجد العصيات اللبنية (Lactobacillus) بشكل شائع في بطانة الرحم لدى النساء الأصحاء واللاتي لا يعانين من أي أعراض. وتشير الميكروبات غير الطبيعية في بطانة الرحم إلى مشاكل محتملة، مثل:
- فشل عملية الزرع.
- فقدان الحمل (الإجهاض)
- حالات أمراض النساء والتوليد الأخرى.
ما هو تأثير ميكروبات بطانة الرحم على الخصوبة؟
تشير العديد من الأبحاث إلى أن التغيرات في ميكروبيوم بطانة الرحم يمكن أن تؤثر في القدرة على الحمل لدى الإناث المصابات بمشاكل في الخصوبة.
تُعد عدوى الرحم عامل خطر آخر يؤثر في الخصوبة، حيث يمكن لهذه البيئة الميكروبية غير المتوازنة أن تؤدي إلى التهاب بطانة الرحم وتفعيل الاستجابة المناعية. هذا الالتهاب بدوره يضعف عملية زرع الجنين ويعيق نجاح الحمل.
يمكن تحديد التعديلات في قابلية بطانة الرحم للجنين (الاستقبالية) عن طريق إجراء ثلاثة أنواع من الاختبارات:
- اختبار قابلية الرحم وبطانته لزرع الجنين (ERA):
- هذا الاختبار هو مصفوفة مخصصة تعتمد على تحليل 238 جينياً مرتبطًا باستقبالية بطانة الرحم.
- يُشخِّص هذا الاختبار بطانة الرحم الوظيفية المستقبلة للجنين، بغض النظر عن مظهرها النسيجي.
- يُعتبر اختبار “ERA” علاج فعالاً لدى الإناث اللاتي يعانين من فشل متكرر في الزرع، حيث يساعد في تحديد اليوم الأمثل لنقل الأجنة، مما يزيد من فرص النجاح.
- تحليل عينة من بطانة الرحم (EMMA):
- يحدد اختبار “EMMA” وجود بكتيريا العصية اللبنية في الرحم.
- يساعد هذا التحليل في تحديد ما إذا كان انخفاض نسبة العصية اللبنية هو السبب في فشل الزرع أو الإجهاض المتكرر. بالتالي، يساهم هذا الاختبار في تحسين معدلات الحمل لدى الإناث اللواتي يخضعن لعمليات التلقيح الاصطناعي.
- في هذا الاختبار، تُصنَّف عينات بطانة الرحم إلى ملفات شخصية سائدة وغير سائدة للعصية اللبنية. إذا كانت العينة غير مهيمنة على العصية اللبنية، يتم وصف العلاج المناسب الذي قد يشمل المضادات الحيوية والمعينات الحيوية (البروبيوتيك) والمواد الحيوية الأصيلة (البريبيوتيك).
- تحليل التهاب بطانة الرحم المزمن (ALICE):
- يختبر تحليل “ALICE” البكتيريا التي يُحتمل أن تكون ضارة للجنين المزروع.
- بناءً على نتائج هذا التحليل، يصف مقدّم الرعاية الصحية المضادات الحيوية لعلاج الالتهاب.
- قد تؤدي البكتيريا الضارة إلى التهاب بطانة الرحم المزمن، وهو مرض مرتبط أيضًا بفشل الزرع والإجهاض المتكرر.
