خزعة الخصية

خزعة الخصية هي إجراء طبي يتم في حالات العقم الذكوري، حيث يتم استخراج عينات من الأنسجة أو خلايا الخصية بهدف العثور على الحيوانات المنوية لاستخدامها في تقنيات الإخصاب المساعد مثل الحقن المجهري (ICSI).

يتم اللجوء إلى هذا الإجراء عندما يكون هناك فشل في إنتاج الحيوانات المنوية في السائل المنوي، سواء بسبب مشاكل في إنتاج الحيوانات المنوية داخل الخصية أو بسبب انسداد في القنوات الناقلة لها.

1. التخدير: في البداية، يتم تخدير المنطقة بشكل موضعي للتأكد من أن الرجل لا يشعر بأي ألم أثناء إجراء العملية. قد يُستخدم التخدير العام، خاصة إذا كانت الخزعة تستغرق وقتًا أطول.
2. أخذ العينات: يتم استخدام إبرة دقيقة أو أداة جراحية خاصة لاستخراج عينات صغيرة جدًا من أنسجة الخصية. يمكن أن يتم استخراج الأنسجة من الخصية نفسها أو من الأجزاء المحيطة بالخصية حيث يُحتمل وجود خلايا منوية.
3. تحليل العينات: تُرسل الأنسجة المستخرجة إلى مختبر الخصوبة لفحص وجود حيوانات منوية قابلة للاستخدام. قد يتم البحث عن الحيوانات المنوية في الأنسجة باستخدام تقنيات متقدمة مثل المجهر أو التنميط الجيني.
4. استخدام الحيوانات المنوية: في حال تم العثور على حيوانات منوية، يمكن استخدامها لاحقًا في إجراءات مثل الحقن المجهري (ICSI)، حيث يتم حقن حيوان منوي واحد داخل بويضة الأنثى لتخصيبها.

1. خزعة خصية عبر الجلد (PESA): حيث يتم استخراج الحيوانات المنوية باستخدام إبرة رفيعة من الخصية أو البربخ.
2. خزعة خصية جراحية (TESE): عندما لا يمكن العثور على حيوانات منوية باستخدام الطرق البسيطة، يتم إجراء خزعة جراحية دقيقة لاستخراج الأنسجة من داخل الخصية.

أخذ عينة من الخصية (خزعة الخصية) يتم في حالات معينة تتعلق بالعقم الذكوري، ويُستخدم للحصول على الحيوانات المنوية من داخل الخصية إذا كانت غير موجودة في السائل المنوي. إليك أبرز أسباب إجراء خزعة الخصية:

1. انسداد القنوات الناقلة للحيوانات المنوية

• انسداد القنوات التي تنقل الحيوانات المنوية من الخصية إلى السائل المنوي هو أحد الأسباب الشائعة. هذا الانسداد يمكن أن يحدث بسبب:
  • التهابات أو جراحات سابقة.
  • تشوهات خلقية (مثل غياب القناة الناقلة).
  • إصابات أو جراحات قد تؤدي إلى انسداد القنوات.

2. غياب الحيوانات المنوية في السائل المنوي

قد لا يحتوي السائل المنوي على حيوانات منوية رغم أن الخصية قد تكون قادرة على إنتاجها. يُعرف هذا بـ انعدام المنويات (azoospermia)، حيث يتم اللجوء إلى خزعة الخصية لاستخراج الحيوانات المنوية مباشرة من الخصية.

3. ضعف إنتاج الحيوانات المنوية

قد تكون الخصية لا تنتج ما يكفي من الحيوانات المنوية أو قد تكون الجودة ضعيفة. في هذه الحالات، يتم استخدام خزعة الخصية لاستخراج عينات من الأنسجة لتحديد ما إذا كانت هناك خلايا منوية يمكن استخدامها.

4. مشاكل هرمونية أو جينية

اختلالات هرمونية أو مشاكل جينية مثل متلازمة كلاينفلتر، قد تحدث مشاكل في إنتاج الحيوانات المنوية. رغم أن هذه العوامل تؤثر على الإنتاج الطبيعي، قد تحتوي الخصية على خلايا منوية قابلة للاستخدام بعد أخذ عينة منها.

5. نتائج غير طبيعية من تحليل السائل المنوي

إذا كانت تحاليل السائل المنوي تظهر وجود عدد قليل من الحيوانات المنوية أو عدم وجودها (azoospermia)، يتم اللجوء إلى خزعة الخصية لاستخراج عينات مباشرة من الخصية.

6. حالات طبية مثل السرطان أو العلاجات الكيميائية

الرجال الذين خضعوا لعلاج الكيمياء أو العلاج الإشعاعي بسبب السرطان، قد يعانون من ضرر دائم في الخصية يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية. في هذه الحالات، يتم أخذ عينة من الخصية لمحاولة استخراج الحيوانات المنوية قبل أن تتأثر أكثر.

7. الحاجة لاستخدام الحيوانات المنوية في تقنيات الإخصاب المساعد

في حالات العقم المعقدة أو إذا كان الرجل يرغب في استخدام الحيوانات المنوية ل الحقن المجهري (ICSI) أو التلقيح الصناعي، يتم استخراج الحيوانات المنوية من الخصية إذا كانت غير موجودة في السائل المنوي.

1- كم مرة يمكن اخذ عينة من الخصية؟

لا يوجد عدد محدد من المرات يمكن خلالها أخذ خزعة الخصية  ويعتمد القرار على استجابة الخصية ووجود خلايا منوية قابلة للاستخدام. لكن الأطباء عادةً ما يحددون العدد الأمثل بناءً على التحليل الطبي والحالة الصحية للمريض.

2- لماذا يتم أخذ خزعة من الخصية؟

يتم أخذ خزعة من الخصية لاستخراج الحيوانات المنوية في حالات العقم الذكوري عندما لا توجد حيوانات منوية في السائل المنوي، أو بسبب انسداد القنوات الناقلة أو مشاكل هرمونية.

3- هل أخذ عينة من الخصية مؤلم؟

كلا لأن خزعة الخصية عادةً ما تُجرى تحت التخدير الموضعي، لذلك الألم يكون محدودًا، لكن قد يشعر الشخص ببعض الألم الخفيف أو التورم بعد الإجراء.

4- كم تستغرق خزعة الخصية؟

تستغرق خزعة الخصية عادةً حوالي 30 إلى 60 دقيقة، وتتم تحت تخدير موضعي، ويمكن أن يعود المريض إلى المنزل في نفس اليوم.

5- ما هي أضرار سحب عينة من الخصية؟

أضرار سحب عينة من الخصية نادرة ولكن قد تشمل:

• ألم أو تورم مؤقت في منطقة الخصية.
• إصابة أو عدوى إذا لم يتم اتخاذ الاحتياطات اللازمة.
• تندب في الخصية، لكن تأثيره غالبًا ما يكون غير ملحوظ على الخصوبة.